[病例]7﹒斑块、结节皮肤型黑热病住入皮肤科病房

1981年于面、颈部皮肤出现浸润性斑块或黄色结节。2个月来皮下结节增多。发稀，眉部分脱落，面部微肿，鼻腔有血痂，口腔粘膜有2个黄豆大结节。肝略触及，脾大12cm、中等硬、无结节亦无触痛。枕部、耳后、双肘伸面、背部、臀部均可见成群的黄豆～蚕豆大的黄红色结节，似半透明光滑发亮。据周身及口腔粘膜有多数黄红、光滑、无痛性结节、斑块、活检查出利杜小体，可确诊为皮肤黑热病。有的将皮肤型黑热病分为丘疹、斑块、软性结节、硬性结节等不同临床型，亦有脓肿或形成溃疡之例，后两者更为少见。本例应属病程中结节型皮肤黑热病，但早期临床症状很不典型，较难诊断。