[病例]1﹒相对典型全血细胞减少的黑热病发热4个月余始获确诊

4个月前起畏寒、发热，较快达39℃～41℃，在当地医院曾疑诊“败血症”，用大剂量青、庆大、红霉素等抗生素治疗无效。4个月来进行性消瘦、贫血、鼻出血、皮肤粘膜出血入院。T39.5℃，急性热病容，消瘦、贫血、肝肋下4cm，脾肋下10cm、质中有触痛，皮肤有散在瘀点和瘀斑。3次肥达反应、4次血疟原虫、3次血培养均（－），2次骨穿均找到利杜小体，诊断为黑热病。讨论：本例据长程发热、抗生素治疗无效、贫血、脾明显肿大、全血减少、鼻出血，想到黑热病诊断应无困难。遇有发热诊断未清的病人，尤其是脾明显肿大、白细胞减少之例，不应忘掉本病。