[速览]106﹒黑热病

黑热病（kala‐azar）病原体是利什曼原虫，白蛉虫叮咬是主要传染径路，病人、病狗和某些病畜、牲畜是传染源。我国人源型多发生于鲁南、冀南等平原地区，犬源型于四川、陕甘宁丘陵山区多见，野生畜类型多发生于内蒙、新疆。潜伏期短可仅20余天，长可达多年，除个别病例外，白蛉叮咬可无明显症征，较少诊断参考价值。国内某组分析黑热病235例，将其分为5种临床型：①普通型（典型）：表现为长期不规则发热，肝、脾大、白细胞及Hb减少、血沉加速，诊断容易，共179例占79.1%。特别型:包括皮肤型、淋巴结型、关节型、腹痛型, 6例为关节型，3例误诊为风湿性关节炎，1例误诊长达2年之久，腹痛型2例均误诊，误诊时间达3个月。