[病例]27﹒肾上腺糖皮质激素促使疟疾复发

2年前曾患疟疾。第7天下午5时头痛、畏寒、发热、乏力，体温39℃，夜间出汗退热。讨论：该医院在1976～1986年中在春季非疟疾传播期间观察类风湿、风湿、狼疮肾炎等病例接受糖皮质激素治疗导致疟疾复发者共42例。糖皮质激素可抑制淋巴细胞免疫反应，拮抗巨噬细胞与靶细胞结合，阻止单核‐吞噬细胞系统吞噬细胞的吞噬作用等，使机体抗感染能力下降，导致宿主潜在的体内微生物增殖扩散，促使疟疾复发。在使用糖皮质激素治疗中，遇有原因未明的发热时，应想到各种感染，也应考虑复发性疟疾，尤其在疟疾高发区，特别是有明确的既往疟疾发病史的病人。