[病例]9﹒黑热病诊断拖延三次复发并发骨髓炎、皮下脓肿、顽固的皮肤溃疡

间断发热2年余，多家医院拟诊“伤寒”、“疟疾”、“白血病”，经治无效，最后骨髓涂片检出L － D小体，确诊黑热病。1994年8月、1995年6月曾两次住院经葡萄糖酸锑钠6g／6天、30g／30天治疗，体温正常，L － D小体转（－）出院，但于15天、5个月后再发热，L － D小体再呈（＋）入院。WBC0.76 × 109／L，RBC1.1× 1012／L，TC98 × 109／L，清蛋白23.0g／L，球蛋白62.8g／L，骨髓涂片L － D小体（＋），血清黑热病抗体（＋）。经抗炎、生血、支持治疗无效，葡萄糖酸锑钠治疗36g／95天并经骨科手术治疗骨髓炎住院273天，临床治愈。皮肤结节破溃型黑热病少见参见106 ﹒。