[病例]第二节：肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。当三角肌收缩时有拮抗三角肌不使肱骨头拉向肩峰，并起到杠杆的固定作用，协助肩关节外展及旋转功能，其中冈上肌附着于肱骨大结节最上部，能外展及轻度外旋肱骨头。冈上肌经常受肩峰喙肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖的薄弱点，当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂（图7 - 2 -。将会是诊断肩袖撕裂的最有效的方法。