[病例]第五节：肌腱附着端炎

患者，男， 23岁，右侧髋关节外侧疼痛半年就诊，早晨起床时后背有轻微的晨僵。图5 - 5 - 2显示右侧大转子肌腱附着处较对侧增厚（图5 - 5 - 1 ，左侧） ，提示附着端炎。图5 - 5 - 3和图5 - 5 - 4提示左侧骶髂关节活动性炎，见少许异常血流信号，血流呈低阻表现，阻力指数0.57 。图5 - 5 - 7CT显示骶髂关节炎表现，关节面毛糙，未见严重狭窄。肌腱附着端炎常见于风湿免疫性病变，该患者大转子肌腱附着处肿胀。病史中存在腰背部轻度的晨僵，而骶髂关节炎是强直性脊柱炎较为特征的表现，超声通过骶髂关节活动性炎的评估，可提示该患者符合强直性脊柱炎的诊断。