[病例]第八节：骨转移瘤

骨转移瘤是指由原发于骨外的肿瘤通过血液、淋巴系统播散至骨骼系统的继发性恶性肿瘤，是骨骼系统发病率最高的恶性肿瘤。有些部位的原发肿瘤好向骨内转移，如肺、乳腺、肾、前列腺及甲状腺。其可发生于任何骨骼但主要发生在富含红骨髓的中轴骨，以脊柱、肋骨、盆骨、头颅多见，四肢长骨中多见于股骨、肱骨及胫骨中段以上骨骼，其远端骨骨骼少见。早期可无症状，在生长过程中绝大多数可引起疼痛，且逐渐加重为持续性剧痛，局部可触及肿块，易伴发病理骨折。根据前述长骨皮质骨转移瘤的声像图表现，结合患者的年龄、病史、临床症状及实验室检查等综合分析有助于鉴别诊断，必要时可行病变处穿刺活检。