患者,男, 21岁,以双侧第2 ~ 5指的近节指间关节对称性肿胀就诊(图5 - 2 -。1 ) ,无疼痛、晨僵,实验室检查无明显异常。X线提示双手近节指间关节呈梭形肿胀,骨结构未见明显异常。图5 - 2 - 2显示指间关节的侧面皮肤层次不清,明显增厚,呈低回声。超声提示手指近节指间关节胶原纤维沉积症。病理学特征为皮肤真皮层的大量胶原纤维沉积,但未见明显的成纤维细胞增生和炎性细胞浸润。增厚的胶原纤维主要是Ⅰ 、 Ⅲ 、 Ⅴ型胶原。影像学一般提示软组织增厚,少见骨、关节结构改变及关节间隙炎性渗出。图5 - 2 - 5右侧示指近节指间关节背侧长轴声像图。
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