[病例]第四节：类风湿关节炎引起的腕管综合征

患者，女， 45岁，右手拇指、中指和示指的桡侧麻木、疼痛就诊，无特殊既往史。临床拟诊为腕管综合征。图5 - 4 - 1显示右侧腕部豌豆骨水平正中神经横截面积8mm2 ，长轴声像图未见明显的局限性受压（图5 - 4 -。图5 - 4 - 2显示腕管内的屈肌腱存在明显的腱鞘滑膜炎，血流异常丰富（图5 - 4 - 2和图5 - 4 -。腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患的原因，是腕管内压力增高导致正中神经受卡压产生的一系列综合征。腕管综合征最常见的病因是屈肌支持带的增厚对正中神经的卡压，表现为正中神经厚度在受压处的变细。本例明显是由于类风湿关节炎引起的腕管内的屈肌腱的腱鞘滑膜炎，进而腕管内压力增大所致的神经卡压。