[病例]第五章：结缔组织病

患者，男， 77岁，因“右侧肩关节疼痛半年、伴功能障碍2周”就诊。查体：颈项活动尚可，局部无明显肿胀，右臂上举困难，外展70 ° ，冈上肌有轻微压痛。右肩关节X片未见明显异常。临床按照肩周软组织疼痛治疗，疗效不明显，行超声检查。超声检查后追问病史，患者年轻时有类风湿关节炎病史，当时手指疼痛。此次患者以肩部疼痛和功能障碍就诊，临床易诊为肩关节周围软组织炎。超声提示的附着端炎，提示类风湿关节炎的肩部表现。