[病例]第六节：成骨肉瘤

骨肉瘤也叫成骨肉瘤，起源于原始成骨性结缔组织，以肿瘤细胞能够直接产生肿瘤性骨样组织和不成熟的骨组织为特征，是最常见的原发恶性骨肿瘤，约占原发恶性骨肿瘤20% 。好发于四肢长骨干骺端，最多见于股骨下段、胫骨及腓骨上段。临床表现为肢体固定部位疼痛、局部肿胀，并出现软组织肿块。超声显像可显示骨肉瘤早期骨皮质微小破损，粗糙不光滑，继而可见骨膜线状增厚、抬高与骨皮质分离，形成三角形结构，与放射学描述的Codman三角完全符合。对于成骨肉瘤，超声检查的重要作用在于对肿瘤化疗效果的评价和随访。表4 - 6 - 1尤因肉瘤、化脓性骨髓炎、骨转移瘤、软骨肉瘤的鉴别诊断。