[病例]第四节：伸肌腱帽损伤

伸指肌腱两侧缘与骨间肌的腱纤维相连，骨间肌经掌深横韧带背侧，行至掌指关节平面时，其深部纤维抵止于近节指骨基底两侧，浅部纤维形成腱膜，连于伸肌腱侧缘，并横行包裹伸肌腱与对侧腱膜相延续，形成一个三角形的腱膜扩张（ aponeurosis expansion ） 。腱帽的近侧部为一7 ～ 8mm宽的矢状束，此纤维束起自掌深横韧带经掌指关节两侧连于伸肌腱外缘并包绕腱的背面，骨间肌腱帽及矢状束宛如一吊带环绕并系缚伸指肌腱居于掌指关节及近节指骨的中央位，避免指伸肌腱在滑动时脱位的作用（图7 - 4 -。加之手部内在肌协同手指伸屈肌腱向尺侧的牵拉作用要强于桡侧，因此，掌指关节伸屈活动时桡侧所承受的应力大于尺侧，故桡侧是抗张力的薄弱环节。