[案例1-1]护理诊断

患者，男， 67岁。因呕血、柏油样便就诊，以“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”收入院。此次入院病情严重，呼吸短促，血压60 ／ 40mmHg ，脉率120次／分，伴头晕、乏力。患者平时偶服抗酸药，无其他任何治疗。实验室检查：血浆6mmol ／ L ，血糖。6 ． 6mmol ／ L ，血红蛋白55g ／ L 。血糖结果排除了糖尿病。请解答： 12 .该患者目前最主要的3项护理诊断是什么？5天前受凉后出现频繁咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，无力外出，常卧床。心率122次／分，兼有室性期前收缩， SpO288% ，血压175 ／ 100mmHg ，肝肋下3cm ，双下肢可见凹陷性水肿。