[案例1-3]护理计划

参见案例1 - 1 。答：输血输液、止血处理:补充血容量,纠正低血容量性休克。同时进行止血的护理，先采用药物止血，如不行再考虑局部冰水灌洗或三腔管压迫止血。补充营养、纠正代谢性酸中毒:可根据医嘱给予碳酸氢钠溶液及血浆蛋白等。积极预防并发症:严密观察病情变化、药物反应、治疗效果,并及时准确予以记录。近2个月胸痛发作频繁， 2小时前突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴出冷汗、呕吐及濒死感，持续。答：急性疼痛:胸痛(P与心肌缺血缺氧有关(E),胸骨后剧烈压榨样疼痛（ S ） 。活动无耐力(P与心排血量减少有关(E),胸痛伴出冷汗、濒死感，持续。答： 24小时内患者疼痛缓解。住院期间患者不发生便秘。