患者,男, 65岁。5年前无明显诱因下出现进食后上腹部不适,胃镜示“胃溃疡” ,经质子泵抑制剂( PPI )类药物治疗后,症状缓解。近年来症状时常反复,间断服用奥美拉唑等药物。近3个月患者开始出现上腹部疼痛、乏力、食欲缺乏伴消瘦,体重下降10kg ,来院就诊收治入院。答:观察疼痛特点:注意评估疼痛的性质、部位,是否有严重的恶心和呕吐、吞咽困难、出血等症状。药物镇痛:可遵循WHO的三级阶梯疗法给予相应的镇痛剂,并观察疗效,并可根据患者需要提出准确的镇痛药物,做到个性化给药。指导患者缓解疼痛:为患者提供舒适的环境,减少刺激,保证患者休息。精神支持:及时了解并设法满足患者及其家属的需要,给予精神上的支持,以减轻焦虑和疼痛。
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