患儿,男, 1岁半。于3天前开始出现发热、呕吐伴腹泻,大便4 ~ 5次/日,为黄色水样便,患儿出现精神萎靡,食欲缺乏,无发热、呕吐等伴随症状。大便镜检:少量白细胞。请解答第5 ~ 8题: 5 .该患儿发生腹泻最有可能的原因是什么?答:肠道内感染:主要由病毒、细菌引起,秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致,以轮状病毒感染最常见。答:患儿由于吐、泻丢失体液和摄入量不足,使液体总量减少,导致不同程度的脱水,见下表:患儿由于水和电解质丢失的比例不同导致不同性质的脱水,以等渗性、低渗性脱水多见,见下表:根据该患儿的临床表现,估计目前处于中度、等渗性脱水。观察水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱症状。
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