[案例13-12]急性肾衰竭患者的护理

患者，男， 47岁。因肺癌用CAP （环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿。尿常规：尿蛋白（ ＋ ） ，红细胞（ 8 ～。肾功能检查：血尿素氮12mmol ／ L ，肌酐391 μ mol ／ L ，血尿酸1080mol ／ L 。答：患者顺铂化疗后血尿酸明显升高，突发少尿，伴肌酐升高，考虑是高尿酸血症导致的肾内梗阻，为肾后性急性肾衰竭。对症护理:对有恶心、呕吐的患者,可遵医嘱用止吐药，待其舒适后予适量食物，并做好口腔护理，不能进食者可用鼻饲或静脉补充营养物质。饮食:据病情决定患者摄入蛋白质量,所有患者能量供应均应大于。营养疗法:不能进食的患者要通过静脉给予高营养,供给能量。透析疗法:透析疗法包括腹膜透析、血液透析和胃肠透析。