[案例13-14]慢性肾衰竭患者的护理

患者，男， 65岁。乏力、水肿2年，加重10天伴恶心呕吐，皮肤瘙痒，面色深而萎黄。实验室检查：血红蛋白50g ／ L ，血肌酐610 μ mol ／ L ，血尿素氮。诊断为“慢性肾衰竭” 。使用rhEPO后会发生一些不良反应，如高血压、及癫痫发作，应严格监测患者血压，重视患者主诉。保护皮肤,维持皮肤完整性：评估皮肤的颜色、弹性、温湿度及有无水肿、瘙痒，检查受压部位有无发红、水疱、感染、脱屑及尿素霜。尽量少食植物蛋白，采用透析治疗的慢性肾衰竭患者，蛋白质供应量应增加，按。接受血液透析的患者,其乙型和丙型肝炎的发生率明显高于正常人群，可进行乙肝疫苗的接种，并尽量减少输注血液制品。