[病例]第40例：红细胞碎片明显增多的血栓性血小板减少性紫癜

患者，男， 57岁，因发热咳嗽尿液发红3天入院，体温37.6 ℃ ，脉搏88次/ min ，呼吸19次/ min ，血压97/56 mmHg 。神志清楚，精神可，轻度贫血貌，巩膜明显黄染，皮肤可见散在瘀斑，浅表淋巴结未见肿大，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，患者3天前无明显诱因下出现发热，当时体温未测。乏力明显，胃食欲缺乏，进食少，伴咳嗽咳痰，痰少，带有血丝，无胸闷胸痛，共解3次黑便，量少，无新鲜血便，无恶心呕吐，伴尿色发红，无酱油色尿，尿量中等，无尿频尿急尿痛。红细胞碎片明显增多的血栓性血小板减少性紫癜（ TTP ） 。