患者,男, 77岁, 1年前无明显诱因在家中出现腹胀,以左腹部为主,其他无异常。在当地医院诊断为“脾大” ,予以中药治疗后稍微缓解,但仍时有腹胀,性质、程度同前, 1周前患者腹胀加重,遂至当地医院复诊,查血常规示“白细胞异常增高” ,为进一步诊疗,拟“白细胞增多”收住入院。好发于中老年人,临床常见的体征是孤立性脾肿大和全血细胞减少,起病隐袭,结合这四点应考虑HCL可能,经外周血及骨髓形态学检查,可发现多少不一的典型的多毛细胞,应高度怀疑本病,增多的毛细胞酸性磷酸酶染色呈阳性,并不被酒石酸所抑制的结果,基本可作出HCL的诊断。
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