[病例]第五章：浆细胞疾病

患者，女， 67岁， 6天前无明显诱因下出现全身酸痛伴发热，有恶心腹胀感，无咳嗽咳痰，有尿频。甲：该患者为老年患者，骨髓原幼浆细胞明显增高，成熟红细胞呈缗钱状排列，结合病史及检查结果， MM是不难做出判断的，问题在于外周血及骨髓中单核细胞比例增高应该如何考虑？反应性浆细胞增多见于病毒感染、细菌感染（结核病、伤寒、亚急性心内膜炎、链球菌感染等） 、疫苗接种、血清病、巨球蛋白血症、结节病等，该类患者可出现类白血病反应、外周血单核细胞增多等现象，患者除有其原发病的临床特点外。伴反应性单核细胞增多的多发性骨髓瘤。