[病例]第71例：髓外腹膜侵犯的浆细胞瘤

患者，男， 66岁因下肢乏力，全身骨骼疼痛伴胸闷气急入院，查体无发热畏寒，少量咳嗽，双侧颈部扪及多个肿大淋巴结，双侧胸腔积液。甲：该病例球蛋白不高，但骨质多发性破坏，加上典型的幼稚浆细胞，所以骨髓瘤的腹膜侵犯是首先要考虑。中老年患者，穿刺部位骨髓象未见多发性骨髓瘤表现，腹水见大量的原始幼稚细胞，流式细胞分析证实为异常浆细胞，患者又有骨质破坏表现，考虑为髓外浆细胞瘤，即多发性骨髓瘤瘤细胞有局灶性分布的特征。据文献资料EMP占浆细胞肿瘤的3% ，可发生在全身各个部位，但90%发生在头颈部，比如鼻咽部、喉部，其次是胃肠道，比较少见的有肺、脑膜、后腹膜、胰腺、胸膜，且多为孤立病灶。髓外腹膜侵犯的浆细胞瘤。