患者,女, 73岁,反复腰酸腰痛10余年,恶心呕吐2月入院。有高血压病史10余年(药物控制) ,型糖尿病史2年余(饮食控制)。颜面部及双下肢轻度水肿,四肢肌力Ⅳ级。急诊示血常规两系减少,肾功能受损严重。甲:骨髓瘤细胞+高钙血症两点,结合外周血浆细胞比例,符合浆细胞白血病。因患者年龄较大,结合临床考虑为继发于多发性骨髓瘤的浆细胞白血病(轻链型) 。浆细胞白血病是浆细胞恶性增殖性疾病,临床较少见。原发性急性浆细胞白血病,患者无明确多发性骨髓瘤病史,发病年龄轻、异常浆细胞广泛浸润,临床表现类似急性白血病,可有贫血、血小板减少及白细胞增多。浆细胞白血病诊断标准: ①临床上呈现白血病的临床表现或MM的表现。
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