[病例]第69例：淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症

患者，男， 77岁， 2年余前出现乏力，发现“贫血” ， 1年前乏力加重，发现血二系减少，行骨髓穿刺、淋巴结活检等诊断为小B淋巴细胞淋巴瘤Ⅳ期， IPI评分2分，予以COP方案化疗2周期，化疗后症状有所以改善，但仍有乏力，活动后明显。2月来乏力进一步加重，伴夜间潮热感，反复鼻出血，为进一步诊治入院。查体：重度贫血貌，颈部未及明显肿大淋巴结，双侧腋下、腹股沟可及数个淋巴结，最大约1cm × 2cm ，质地硬，无压痛，活动差，与周围边界欠清，胸骨无压痛。