[病例]第72例：伴有干燥综合征的反应性浆细胞增生症

患者女， 77岁，高血压病史十年，平素服用“寿比山”控制血压。1个月前无明显诱因出现乏力、食欲缺乏，未予重视，一周前自测体温38.3 ℃ ，感乏力、食欲缺乏加重，伴尿频尿急，腰部酸胀不适到当地医院就诊，考虑“尿路感染” ，予抗感染治疗， 2天来患者症状无明显好转，遂收住当地医院继续抗感染治疗。丁：异常浆细胞比例这么高，很容易倾向MM或浆细胞白血病，结合后续检查考虑自身免疫性疾病继发的反应性浆细胞增生症。反应性浆细胞增生症的骨髓浆细胞轻度增加多为成熟浆细胞，大于3%小于10% ，极少超过20% 。反应性浆细胞增生症的血清球蛋白稍增高或正常，常为多克隆免疫球蛋白高， IgG多见。伴有干燥综合征的反应性浆细胞增生症。