[病例]第76例：HIV感染后的假性MDS

患者，男， 22岁，苗族。主诉：患者2周前在家中无诱因头晕乏力，活动后明显，休息后缓解， 1天前在家中无明显诱因发热，最高体温38 ℃ ，伴咳嗽。一般情况：神志清楚，贫血面容，全身淋巴结无肿大，肝脾无肿大。青壮年男性患者，外周血粒、红、巨核细胞三系减少，骨髓三系见少量细胞病态造血改变，红细胞系呈大细胞贫血，但叶酸、维生素B12在正常范围，铁蛋白正常，排除营养性贫血引起的血细胞减少，三系病态造血细胞可见，但患者较年轻， MDS好发于中老年患者，也有部分幼年MDS患者。随着HIV患者的增多，以血象异常为首发症状的病例也越来越多， HIV病毒可抑制骨髓造血功能，病毒也可激活单核巨噬系统，发生噬血细胞综合征（ HLH ） 。