[病例]第73例：原发性系统性淀粉样变性

患者，女， 68岁，因“水肿伴蛋白尿1月余”入院。简要病史如下： 2013年12月23日当地医院体检，尿常规显示Pro 3 + 。患者于2014年1月21日来本院门诊就诊，予“金水宝胶囊、黄葵胶囊、托拉塞米片”口服治疗，但患者水肿仍明显，今再次来门诊，拟“慢性肾炎”收住我院。此患者临床表现为大量蛋白尿，骨髓中可见10%浆细胞，部分存在核分叶、多核等，型轻链显著性增高提示体内有肿瘤性浆细胞可能,骨髓免疫组化提示免疫球蛋白轻链呈多克隆性表达，可能是由于此患者骨髓中正常浆细胞尚未被完全抑制，多克隆性浆细胞量少，敏感度不够所致。