[病例]第80例：组织胞浆菌

患者，男， 22岁，无明显诱因下出现畏寒发热，最高39.5 ℃ ，夜间为著，伴盗汗，干咳，在当地检查：血常规： 4.4 × 109 / L ， Hb 103g/L ， PLT 108 × 109 / L 。骨髓常规检查：未见明显异常。予左氧氟沙星抗感染，症状未改善。血培养：溶血性葡萄球菌，根据药敏试验调整为斯沃治疗4天后体温恢复正常，仍干咳，伴腹部胀痛，肝脏进行性肿大，至肋下4指。三周后入院，查体：轻度贫血貌，皮肤无黄疸及出血点，咽部充血，双下肺呼吸音低，两肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下4指，脾肋下2指，质韧，边缘光滑，肝区叩痛+ ，余无异常。临床考虑为嗜血细胞综合征，恶性淋巴瘤可能，因血三系细胞进行性下降，再做骨髓检查。