[病例]第81例：骨髓结核性坏死

患者，男， 33岁，腰痛6月，反复发热4月，胸背部多发肿块1月入院， 6月前开始出现腰骶部疼痛，呈持续性钝痛，无放射痛，无明显肢体活动障碍，未重视， 4月前开始出现发热，最高体温达39 ℃ ，畏寒明显，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，能自行下降至正常，消瘦。第二次骨髓换为另一侧骼后上棘，结果为反应性骨髓象，由此看来，前一次的穿刺部位骨髓受到了炎性因子的严重破坏。该患者第一次骨髓表现为坏死，第二次表现为反应性骨髓象，病理提示肉芽肿性炎，骨髓象无中毒颗粒、空泡，且血培养阴性等情况下，首先考虑感染和恶性肿瘤。骨髓结核性坏死。