[临证经验] 病例44：伴冠状动脉损伤的川崎病合并关节炎

患儿女， 5岁，以“发热12天，双眼红16天，手指脱皮6天”为主诉入院。入院第5天：无发热，诉右膝关节、髋关节疼痛，右下肢活动受限，走路不稳，查体：右下肢肌力、肌张力正常，各关节无红肿热表现，双下肢膝关节未见无压痛，浮髌试验阴性，神经查体未见异常。因患儿关节受累，予患儿加用小剂量泼尼松1.5mg / （ kg · d ） ，分3次口服，促进炎症吸收，并予患儿加用关节理疗，促进炎症吸收，改善病情。3 .鉴别诊断类风湿关节炎少关节型支持点：患儿有持续发热病史，右膝关节、右髋关节痛，血沉增快，超声及磁共振检查可见关节病变。该患儿多个关节受累，应用丙种球蛋白是否会改善关节症状是一个今后值得探讨的课题。