[临证经验] 病例48：川崎病合并猩红热

患儿男， 1岁8个月，以“发热、皮疹4天”为主诉入院。4天前无明显诱因出现发热，体温最高达40.5 ℃ ，同时发现患儿躯干部出现红色充血性皮疹，当地医院怀疑“猩红热” ，给予美洛西林抗炎对症治疗。4 .该患儿既不是典型的川崎病皮疹（多行红斑） ，也非猩红热样皮肤潮红样皮疹，结合发热抗炎无效、患儿有双眼球结膜充血，没有脓性分泌物、口唇红干裂和颈部淋巴结肿大，首先不典型川崎病成立，后期典型双手指甲移行部的脱皮、冠状动脉扩张可以确诊川崎病。因此对于发热、皮疹的患儿，除可能患传染性疾病，如猩红热、麻疹、风疹等疾病，还需注意川崎病的可能[ 2 ] 。