[临证经验] 第十章：丙种球蛋白治疗无反应性川崎病

患儿男， 5月龄，以“发热6天，颈部包块4天，双眼红3天”为主诉入院。3 .目前诊断丙种球蛋白不反应标准不太一致，对于静脉注射丙种球蛋白后发热不退的时间，有学者说24小时以上[ 1 ] ，有学者说36小时以上[ 2 ] ，还有学者说48小时以上[ 3 ] ，但前提是发热38 ℃以上，合并有一种川崎病的主症存在，治疗也倾向于再次丙种球蛋白大量输入。4 .该患儿从严格意义上讲，不够诊断丙种球蛋白不反应，故没有追加丙种球蛋白，但体温不正常，一直低热37.4 ～ 37.5 ℃ ，因此仅用0.5mg / （ kg · d ）的小剂量糖皮质激素静脉滴注（即往尝试过应用此剂量） ，治疗.