[临证经验] 病例53：丙种球蛋白治疗无反应性川崎病 （丙种球蛋白联合激素治疗后出现一过性冠状动脉瘤）

患儿女， 3岁，以“持续发热伴皮疹4天，双眼红3天”为主诉入院。入院第5天：患儿仍反复发热，精神状态较差，加第2轮丙种球蛋白的第2天，同时加用甲泼尼龙琥珀酸钠1mg / （ kg · d ） ，总量20mg抑制炎症反应。目前认为单纯追加丙种球蛋白，与追加丙种球蛋白并加用激素相比较，丙种球蛋白合并激素治疗更有效降低冠状动脉瘤的风险[ 2 ] 。5 .患儿长期抗生素治疗，患儿仍有低热情况下，一旦观察到口腔、外阴等异常体征，应该注意真菌感染并对症处理，患儿清洗外阴后皮肤科门诊真菌涂片阴性，结合患儿静脉用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染7天，激素抑制炎症反应已经8天，故不排除真菌感染的可能性，故加氟康唑口服。