[临证经验] 病例55：丙种球蛋白治疗无反应性川崎病 （过早丙种球蛋白治疗无反应）

患儿男， 1岁4个月，以“发热7天，皮疹5天，双眼红5天”为主诉入院。40 ℃ ，经过积极治疗（阿司匹林+大剂量丙种球蛋白） ，发热一般会在2天内缓解，但如不经积极治疗，发热会持续3 ～ 4周，平均11天，约有≥ 10%的川崎病患儿在首次大剂量丙种球蛋白治疗后仍持续或反复发热（ ≥ 37.5 ℃ ） ≥ 36小时，称为丙种球蛋白无反应性。治疗主要是追加大剂量丙种球蛋白2g/kg ，美国心脏病学会青年心血管疾病委员会推荐丙种球蛋白无反应性患儿应用激素治疗限于≥ 2次丙种球蛋白输注仍不能缓解发热和急性炎症的情况，用法为静脉输注甲基泼尼松龙30mg/kg ，输注时间为2 ～ 3个小时，每天1次，连续1 ～ 3天[ 1 ] 。