[临证经验] 病例54：丙种球蛋白治疗无反应性川崎病 （丙种球蛋白治疗后冠状动脉扩张）

患儿男， 4岁，以“发热11天，双眼球结膜充血7天”为主诉入院。在当地医院诊断为“川崎病”于发热第5天静脉滴注2g/kg丙种球蛋白后发热症仍未见明显好转，就诊我院门诊以“川崎病”收入小儿心脏科。3 .追加丙种球蛋白2g/kg ， 12小时以上缓慢静脉注射，封闭抗原保护冠状动脉治疗，中间给1次甘露醇及呋塞米减少脑水肿。5 、 6天，治疗很及时，只是出现了丙种球蛋白不反应，从当地转来我院时已经是发热第11天，追加2g/kg后很快热退，但遗憾的是发热第3周冠状动脉增宽，通常这样的冠状动脉损伤如果坚持用药，半年内多能恢复。3.5mm ，尤其没有限局增宽，故3.1mm可以认为正常，停药。