[临证经验] 第十一章：川崎病复发

患儿女， 2岁3个月，以“发热7天，双眼红6天”为主诉入院。复查结果提示血常规白细胞正常， CRP略增高，考虑不除外院外感染可能，予充分抗炎、抗病毒治疗3天，发热无好转，此时复查血常规提示全血细胞减少，合并低白蛋白血症，复查颈部淋巴结超声提示淋巴结较前增大，考虑川崎病复发，再次发热5天予足量丙种球蛋白冲击治疗。对于该患儿复发后血常规示全血细胞减少的原因，家属拒绝骨髓穿刺检查，考虑不除外有巨细胞细胞活化可能，但完善NSE 、铁蛋白、 DIC 、血脂系列、肝功转氨酶、乳酸脱氢酶检查，结果无明显异常，可能与及时判断患儿川崎病复发并及早应用了丙种球蛋白治疗有关。