[病例]第四章：抗生素休克抢救成功1例

患者男性， 56岁， 75kg 。进胸后手术医师准备开始分离食管，突然患者血压渐渐下降，最低为30/20 mmHg ， HR为90bpm ，先予麻黄碱10mg静脉注射3次，无效后予去氧肾上腺素0.1mg 2次，无效。检查发现患者面部、胸壁有大片隆起，皮肤发硬，完全没有弹性，耳后有大块皮疹，考虑为锋达新引起的过敏性休克。立即将1mg肾上腺素稀释至20ml ，静脉注射1ml ，血压升至40/30 mmHg ，再追加2次各注射1ml ，共3ml ，血压达到115/73 mmHg ，后血压又有下降的趋势，再追加2次各1ml ，血压稳定在110/78 mmHg上下，心率为100bpm ，同时给与氢化可的松200mg ，血气检查： pH7.31 。本例因为发现和抢救均及时，血气指标未出现严重的偏差，因此未予特殊处理。