[病例]第二章：心肺脑复苏两例

在最近几年的执业中，本人麻醉的患者有2例急性呼吸心搏骤停，现将心肺脑复苏经过及体会作一简单介绍。术前常规检查麻醉机仅检查有无漏气，而未发现PEEP键被错误地设在最大处（ 0和40cmH2O位置很近）是此次事件发生的主要原因，但本麻醉机的特殊管道途径给其发生提供了条件。在发现心跳停止后，立即拔出气管导管改用面罩加压通气，使气道压迅速下降，从根本上缓解了回心血量的减少。胸外心脏按摩有效，除阿托品静脉注射外，将肾上腺素1mg稀释至20ml ，一边看有创动脉血压一边缓慢注射，可有效避免肾上腺素过量导致的血压过高。检查患者球结膜水肿程度不严重意味着脑水肿并不严重。