病例4：肥胖、月经紊乱伴反复头昏———代谢综合征的循证思索

肥胖合并高血压、糖耐量异常、血脂紊乱和高尿酸血症是代谢综合征的主要临床特征，月经不调可继发于肥胖。代谢综合征是多种代谢异常及心血管危险因素聚集的临床状态，这些代谢异常包括中心性肥胖（腹型肥胖） 、糖耐量受损或2糖尿病，脂质代谢紊乱和高血压[ 5 ] 。代谢综合征至今尚无统一认可的标准，得到广泛采用的主要有世界卫生组织（ WHO ）关于代谢综合征的工作定义，美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（ NCEPATP Ⅲ ）的诊断标准，国际糖尿病联盟（ IDF ）关于代谢综合征的定义。腹型肥胖和胰岛素抵抗被认为是代谢综合征的中心环节，针对这两大环节的治疗是代谢综合征干预的基石[ 12 ] 。