发热6天,气促2天,最高体温39 ℃ ,伴畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、发绀。查体:咽部充血,双肺呼吸音低,双下肺密布湿啰音。否认甲型( H1N1 )流感确诊患者接触史及流感样症状患者接触史。血常规: WBC。血气分析: pH。入院后予以抗感染治疗,无创呼吸机辅助通气,病情逐渐加重,因呼吸衰竭死亡。B .治疗4天后复查,病变进展, X线示双肺野高密度阴影范围扩大,双侧颈部及左侧胸部皮下可见条带状气体影。O .镜下示少量肺泡细胞存在,大部分肺组织纤维化,细支气管上皮细胞消失,可见大量炎性细胞,以巨噬细胞为主,符合坏死性支气管炎弥漫性肺泡损伤,肺泡内出血( HE ×.
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