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丁香视野:视物模糊

书名:《内科疑难病例 循环分册》
作者:张铭,易忠
参编:颜红兵,马长生,杨跃进,蔡兴赳,银孟卓
页码:612-614
版本:1
出版时间:2010/9/1
栏目:《内科疑难病例 循环分册》 » 第十一篇 学科交叉篇 » 病例11 头晕、头痛、视物模糊
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混合性结缔组织病( MCTD )主要表现为雷诺现象、手指肿胀、皮疹、关节及肺部损害等病变,血中可检测到高滴度ANA及抗U1RNP抗体。肾穿刺检查,结果发现MCTD确实存在亚临床肾损害,这种肾损害表现在肾小球、小管、间质、血管及免疫荧光均有累及。针对原发病的治疗,可将激素加至足量,同时加用免疫抑制剂环磷酰胺( CTX ) 50mg ,每日1次治疗。对于这些肾功能损害的患者(血清肌酐> 310mg/dl )也应该加用ACEI类药物,因为这类患者还是存在高肾素血症,加用ACEI类药物后会有助于抑制肾素-醛固酮-血管紧张素系统进而控制血压,但此时肾脏的损害可能已难以逆转,因此效果要比肾功能好的患者差。

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——《内科疑难病例 循环分册》
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