[病例]第三十一章：躁狂症与脑血管病所致精神障碍

张× × ，男性， 78岁，已婚，退休工人。因“言语增多、行为紊乱反复发作2年”于2006年12月3日入院。无手术外伤史，无食物、药物过敏史，无传染病史，无输血史，患者于1983年因黑便而至市第一人民医院就诊，诊断为“十二指肠溃疡” ，间断服用奥美拉唑（洛赛克）治疗，效果一般。总结患者的躁狂症状不典型，在结合患者存在某些神经系统局灶性症状，如左侧肌力在Ⅳ ～ Ⅴ级之间，加上有认知功能方面的缺损，颅脑CT显示皮层下动脉硬化性脑病，应考虑脑血管病所致精神障碍。随访：患者在出院后于2007年2月12日由其女儿带到上海某医院进行检查，头颅MRI结果显示T2WI中显示双侧额叶、基底节及放射冠区密度增高。