[病例]1﹒相对典型的风湿热

1984年2月8日嗓子疼痛、发热37℃～38℃，用抗生素治疗好转。约半个月后自觉心悸、多汗、大关节游走性痛，始于右髋转至双距小腿关节，再延及双膝，伴有肿胀及活动受限，每个关节痛2～3天后好转再转至其他关节。X线胸片无异常，心电图心率115次／分、P‐Q间期0.22秒，示窦性心动过速及Ⅰ °房室传导阻滞，扇扫心内结构、心包均无异常。住院后呈不规则型发热，最高达38.8℃，临床诊断风湿热。给青、链霉素肌注，阿司匹林1.5g × 3／d口服，第5日体温开始下降，第6日降至正常，心悸减轻，膝关节痛缓解、消失。发病前半个月嗓子痛，检查咽部发红对支持诊断起重要作用，尽管住院后咽刷培养未生长链球菌。