[病例]5﹒以急性腹痛为主要表现的急性风湿热

2天前左腹上区及剑突下阵发绞痛、持续隐痛，恶心，呕吐并发热。阿托品、庆大霉素治疗无效入院。咽轻充血，扁桃体不大，第一心音减弱，期前收缩6次／分。心电图房率72次／分、室率68次／分，P‐R间期0.2～0.28秒示文氏型房室传导阻滞。住院后诊断为急性风湿热。青霉素、阿司匹林、泼尼松治疗4天腹痛缓解，10日内体温降至正常，心电图转为Ⅰ °房室传导阻滞后再转为正常，但此时出现双膝关节疼痛。风湿性腹膜炎有时腹痛明显，可被误诊为“急腹症”，应注意鉴别，避免误诊手术。