[病例]9﹒风湿性脑脉管炎表现为语言不清及偏瘫

1981年9月25日突然语言不清，在某医院拟诊“癔症性失语”，经治无效。一个月后口角歪斜，左肢偏瘫，拟诊“缺血性脑血管病”，再治疗一个月仍无效。补问病史：10年来反复游走性关节肿痛，一个月来低热，皮肤有时出现环形红斑。关节活动不受限，肘关节可触及风湿结节。心电图正常，脑电图示广泛轻度异常，CT示左顶叶、颞叶不规则片状低密度区，边界模糊不清。临床诊断为风湿性脑脉管炎。经抗风湿治疗10天，低热消退、语言清楚、瘫痪消失、肌力基本恢复。继续抗风湿并用扩血管药物，病情稳定出院。类似病例应进行某些必要的自身抗体、感染免疫抗体检查更好，以除外其他结缔组织病、病毒或其他感染性疾病所致的动脉炎，使诊断更为确实可信。