[病例]第十四章：慢：性：胃：炎

胃炎（ gastritis ）是由各种不同病因引起的胃黏膜炎症。目前，胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的主要手段。慢性胃炎的确诊主要是依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查，幽门螺杆菌（ H . pylori ）感染的检测有助于病因诊断，怀疑A型萎缩性胃炎的患者应给予检测血清胃泌素抗体和相关的自身抗体。我国2012年慢性胃炎共识意见建议为活检有中-重度萎缩并伴有肠化的慢性萎缩性胃炎1年左右随访一次，不伴有肠化或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎可酌情内镜和病理随访。而高级别上皮内瘤变需立即确认，证实后以内镜下治疗或手术治疗。