[病例]第十八章：克：罗：恩：病

克罗恩病（ Crohn ’ s disease ， CD ）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性炎症性疾病。病变多累及回肠末端和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、和口腔黏膜等肠外表现。腹痛、腹泻，年轻男性患者，在亚洲国家最需与肠结核鉴别诊断，两者的鉴别诊断需结合临床症状、实验室检查、内镜学、影像学检查等多种手段，必要时往往需试验性抗结核治疗。欧美的共识意见推荐在使用AZA前检查硫代嘌呤甲基转移酶（ TPMT ）基因型，对基因突变者避免使用或在减量严密监测下使用。