[病例]第二十二章：药物性肝损伤

药物性肝损伤（ drug-induced liver injury ， DILI ）是指在治疗过程中，由于药物或（及）其代谢产物引起的肝脏损害。在已上市应用的化学性或生物性药物中，有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性，很多药物的赋形剂、中草药以及保健药亦有导致肝损伤的可能。重视药物性肝损伤诊治，不仅关系用药后病人的生命安全问题，而且也是临床医生执业过程中可能遇到的职业风险。如果停药后随访肝细胞型和混合型超过3个月，以及胆汁淤积型随访超过6个月仍然有肝损伤证据，则定义为持续肝损伤，如果肝损伤病程超过12个月则定义为慢性药物性肝损伤。初始每周复查2 ~ 3次，如果异常肝脏血清生化指标稳定或下降，则可改为1 ~ 2周1次，直至恢复正常。