[病例]第二十五章：肝：性：脑：病

肝性脑病（ hepatic encephalopa thy ， HE ）是肝功能衰竭或门体分流引起的中枢神经系统神经精神综合征，主要临床表现可以从人格改变、行为异常、扑翼样震颤到出现意识障碍、昏迷。氨基丁酸(GABA)是重要的抑制性神经递质,由肠道细菌合成，在肝功能衰竭和门体分流时，可绕过肝脏直接进入体循环，通过血-脑屏障与大脑突触后神经细胞膜上的GABA受体结合而激活该受体。肝功能衰竭时，清除减少，此两种胺进入脑组织，在脑内经β羟化酶的作用分别形成不能传递神经冲动的假性神经递质β -多巴胺和苯乙醇胺，并取代突触中的正常递质，继而发生神经传导障碍，出现意识障碍与昏迷。性生活应适当，如没有生育计划，建议使用安全套。